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利福平胶囊（0.3g）

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产品描述

利福平胶囊说明书

请仔细阅读说明书并在医师领导下使用

【药品名称】

通用名称：利福平胶囊

英文名称：Rifampicin Capsules

汉语拼音：Lifuping Jiaonang

【成份】

本品重要成分为利福平。

化台甫称：3-[[(4-甲基-1-哌嗪基)亚氨基]甲基]利福霉素

化学结构式：

分子式：C₄₃H₅₈N₄O₁₂

分子量：822.95

【性状】

本品内容物为鲜红色粉末或颗粒。

【适应症】

为保障利福和善其他抗菌药物的有效性，削减耐药发生，可凭据痰菌造就和药敏了局，更改或者调整抗菌药物医治规划。若是不足这种数据，则凭据本地盛行病学和药敏经验了局赐与医治。

1.本品合用于各种类型敏感结核病的医治。

2.本品合用于无症状脑膜炎奈瑟氏菌带菌者的医治。

用于无脑膜炎症状的脑膜炎奈瑟氏菌带菌者断根鼻咽部的脑膜炎球菌，凭据血清分型和药敏试验了局造订医治规划。由于急剧耐药的问题，应仅用于脑膜炎高风险患者，不利用于医治脑膜炎球菌习染患者。

3.本品合用于敏感非结核分枝杆菌习染的医治。

4.本品可与其他药物结合医治麻风病。

5.凭据国内临床使用经验，本品可用于结核病高危人群的预防性医治，但目前尚无充足的临床钻研数据支持。

【规格】

0.3g

【用法用量】

1.结核病

（1）敏感结核病的医治

成人：逐日10mg/kg，逐日不超过600mg，餐前顿服。凭据国内临床使用经验，逐日最大剂量不超过1.2g，但目前尚无充足的临床钻研数据支持。

儿童：10～20mg/kg，逐日不超过600mg，餐前口服。

（2）结核病高危人群的预防

成人：逐日10mg/kg，逐日最大剂量不超过600mg，餐前顿服。

儿童：10～20mg/kg，逐日最大剂量不超过600mg，餐前顿服。

2.无症状脑膜炎奈瑟氏菌带菌者的医治

成人：300mg，每12幼时1次，陆续2日。

儿童：1月龄及以上，10mg/kg，每12幼时给药1次，逐日最大剂量不超过600mg，持续2日。1月龄以下，5mg/kg，每12幼时给药1次，持续2日。

3.非结核分枝杆菌习染的医治

逐日1次，每次450mg，逐日最大剂量不超过600mg。

4.麻风病的医治

600mg，逐日1次，每月口服1次或2次；或者450mg，逐日1次，餐前服用。剂量应随春秋或者症状变动进行调整。与其他抗麻风药物结合使用。

5.对于胶囊吞咽难题或者低剂量利用患者，能够造备混悬水溶液，步骤如下：

1%的利福平混悬液（10mg/ml）能够使用糖浆造备。

（1）将4粒300 mg或8粒150mg利福平胶囊的内容物倾倒在一张称量纸上。

（2）将胶囊内容物轻压成细粉。

（3）将利福平粉末转移到118ml的琥珀色玻璃瓶或者塑料瓶（高密度聚乙烯[HDPE]、聚丙烯或聚碳酸酯）药瓶中。

（4）用20ml的糖浆冲刷称量纸和药勺，参与洗瓶中充分震摇。

（5）再参与100ml的糖浆，充分震摇。

1% 的利福平混悬液在室温（25±3℃）或者冰箱内（2-8℃）可保留4周。现配的混悬口服液在使用前必须充分震摇。

【不良反映】

1.胃肠路

部门患者会出现胃部灼热赣注上腹疼痛、厌食、恶心、呕吐、黄疸、胃肠胀气、痉挛、腹泻。只管梭状芽孢杆菌在体表对利福平敏感，但仍有使用利福平（和其他广谱抗生素结合使用）后出现假膜性结肠炎的报路，因而在发生抗生素有关腹泻时应试虑该诊断。

2.肝脏

可阐发为肝职能指标的短暂异常（如血清胆红素、碱性磷脂酶、转氨酶的升高）。罕见肝炎或者伴有肝受累和肝职能异常的休克样综合征。

3.血液学

血幼板削减症通常发生在高剂量间歇疗法的过程中，也可发生在中断医治的复原过程中，监督规范的逐日用药疗法少有发生。紫癜为可逆性，停药后隐没。据报路，如出现紫癜后持续使用利福平会导致脑出血甚至殒命。

可出现白细胞削减、溶血性血虚、血红蛋白降低。

罕见粒性白血球不足症。罕见弥散性血管内凝血。

4.中枢神经系统

可导致头痛、发热、嗜睡、委顿、共济失调、头晕、把稳力不集钟注心灵困窘、行为变动、肌无力、手脚疼痛、麻木。

罕见心灵病报路。

5.眼科

可导致视觉阻碍。

6.内排泄

可导致月经错乱。

偶有肾上腺皮质职能受损的患者出现肾职能不全的报路。

7.肾脏

可致血清尿素及尿酸升高。偶有溶血、血红蛋白尿、血尿、间质性肾炎、急性肾幼管坏死、肾职能不全、急性肾职能衰竭的报路。通常发生在间歇用药、逐日用药规划中断后的复原医治过程中，目前以为其发朝气造为药物引起的过敏反映，停用利福平并对症医治后能够缓解。

8.皮肤

皮肤反映较为和善，常为自限性，通常阐发为皮肤潮红和瘙痒（伴/不伴有皮疹），不阐发为过敏反映。罕见由超敏反映引的严重皮肤扭转。

9.过敏反映

可阐发为瘙痒、荨麻疹、皮疹、类天疱疮反映、多形性红斑蕴含史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症、血管炎、伴有嗜酸粒细胞增多症和系统性症状综合症的药物反映、口腔溃疡、舌痛、结膜炎。

过敏反映的报路比力罕见。

10.其它

牙齿变色（可能为永远性的）。罕见肌肉病变报路。有发生脸部和手脚浮肿的报路。间歇疗法的其他反映蕴含“流感样综合征”（发热、寒噤、头痛、眩晕、骨痛）、呼吸急促、哮喘、血压降低、休克。在患者用药犯法规的情况下也可能出现“流感样综合征”。

【禁忌】

对利福平、利福霉素或其他胶囊所含物质过敏的患者禁用。

由于会增长重度药物性肝危险的风险，利福平禁用于接受利托那韦/沙奎那韦医治的患者（拜见【药物相互作用】）。

利福平禁用于接受阿扎那韦、达鲁那韦、福辛普那韦、沙奎那韦和替普拉那韦医治的患者，由于利福平可显著降低这些抗病毒药物血浆药物浓度，可能将导致抗病毒成效的降低和/或病毒耐药。

【当苦衷项】

忠告：

1. 利福平可导致药物性肝职能危险，伴有肝脏基础疾病或同时服用其他肝毒性药物的患者发生致死性黄疸性肝炎。有肝职能危险的患者慎用利福平，仅在必要时利用，在医治前及医治过程中每2~4周检测监测肝职能（尤其是SGPT/ALT和SGOT/ AST）。若是出现肝细胞危险的迹象，立即停用利福平。

2. 部门患者在医治的早期可能出现高胆红素血症，其原因是利福和善胆红素在细胞水平上竞争肝脏的渗前路子。胆红素和/或转氨酶轻度升高并不是中断医治的指征，应在反复检测观察其变动趋向后，结合患者临床情况进行决策。

3. 利福平拥有酶诱导个性，蕴含δ氨基乙酰丙酸合成酶的诱导。利福平有关的卟啉病加重已有个别报路。

4.脑膜炎球菌耐药性的迅速出现限度了利福平对于无症状脑膜炎奈瑟氏菌带菌者的短期医治。利福平不能用于医治脑膜炎球菌习染患者。

5. 利福平可导致伴嗜酸粒细胞增多和系统症状的药疹（Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms, DRESS)（拜见【不良反映】）。过敏反映的体征和症状蕴含：发热、皮疹、荨麻疹、血管性水肿、低血压、急性支气管痉挛、结膜炎、血幼板削减、中性粒细胞削减、肝转氨酶升高或流感样综合症（虚弱、委顿、肌肉疼痛、恶心、呕吐、头痛、发冷、疼痛、瘙痒、出汗、头晕、呼吸急促、胸痛、咳嗽、晕厥、心悸）。这些反映可能很严重，甚至是致命的。即便皮疹不显著亦可能过敏，阐发为：发热、淋趋附炎或尝试室异常（蕴含嗜酸性粒细胞增多、肝职能异常）。

监测患者是否存在过敏反映的体征和/或症状。若是出现立即终场使用利福平并对症医治。

通常当苦衷项：

1. 糖尿病患者治理较作难题，应审慎使用利福平。

2.在未确诊或并非高度疑惑为细菌习染，或无预防指征的情况下，使用本品可能对患者有害，还会增长耐药菌产生的风险。

3.医治肺结核，利福平通常为逐日服药。当利福平每周一次或两次给药剂量超过600mg时会导致不良反映发生率更高，蕴含“流感症状”（发热、畏寒、不适），造血反映（白细胞削减、血幼板削减、急性溶血性血虚），皮肤、胃肠、肝脏反映，呼吸急促，休克，过敏反映和肾职能减退。

4.不建议间歇利用利福平，预防有意或意表中断用药，此类情况下复原医治时，极少数病例会出现肾脏超敏反映。奉告患者在早期医治症状好转后，仍应持续药物医治。药物剂量和疗程的犯法规会降低疗效、推进细菌耐药性产生，并且进一步导致药物耐药。

5.利福平拥有酶诱导个性，可能加强内源性底物代谢，其中蕴含肾上腺激素、甲状腺激素和维生素D。利福和善异烟肼已被报路可能扭转维生素D的代谢。在某些情况下，25-羟基维生素D和1，25-二羟基维生素D循环水平的降低，会陪伴着血浆钙离子和磷酸盐的削减、甲状旁腺激素的升高。

6.服用本品前应奉告患者利福平可能会使牙齿、尿液、汗液、痰液和泪液变色（黄色，橙色，红色，棕色）。软性隐形眼镜可能会被永远染色。

7.可能会影响口服或其它系统性激素类避孕药的靠得住性，应建议患者使用其他避孕措施。

8.应奉告患者，若是出现以下任何一种情况应立即就医：皮疹，发热或淋趋附肿大，食欲不振，不适，恶心和呕吐，尿液变黑，皮肤和眼睛变黄，咳嗽，呼吸急促，喘息，关节疼痛或肿胀。

9.成人服用利福平前应进行基线检测，检测内容蕴含肝酶、胆红素、血清肌酐、全血细胞计数和血幼板计数�；呒觳舛杂诙颊呤遣挥靡�，除非临床情况复杂或为疑似病例。

10.对尝试室查抄的影响：

已有报路，使用利福平的患者进行KIMS(溶液中微粒动力学相互作用分析）法检测时，会出现与阿片类的交叉反映和假阳性尿筛尝试了局。确证性试验，如气相色谱/质谱法步骤，能将利福平从阿片类中分辨出来。

医治剂量的利福平已显示出抑造血清叶酸和维生素B12尺度微生物检测。因而，应该思考代替检测步骤。也已观察到肝职能检测的短暂异常（例如，血清胆红素、碱性磷酸酶，血清转氨酶升高）以及用于胆路显影的对比剂胆路渗出削减。因而，这些检测应该在早晨服用利福平之前进行。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

孕妇：

目前尚无对节造严格的怀胎妇女利用利福平的临床钻研。由于利福平可能通过胎盘樊篱，并呈此刻脐带血中，因而只有当潜在利益大于对胎儿风险时能力利用。

在怀胎末期数周给药时，利福平可导致产后母婴出血，能够赐与维生素K医治。

哺乳期妇女：

由于利福平在动物钻研中显示出潜在的致癌性，因而必要思考药物对母亲的重要性，再决定终场哺乳或是终场用药。

【儿童用药】

拜见【用法用量】。

【老年用药】

老年患者肝职能有所减退，应酌情减轻剂量。

【药物相互作用】

　　健全受试者服用利福平600mg一天一次，同时服用沙奎那韦1000mg /利托那韦100mg一天两次（利托那韦加强的沙奎那韦），会产生严重的肝细胞毒性。因而，禁忌同时使用这些药物（拜见【禁忌症】）。

利福平可能诱导某些细胞色素P-450酶。利福平与通过这些代谢蹊径进行生物转化的药物联用可加快结合用药的断根。为了维持最佳血药浓度，可能必要调整通过这些酶代谢的药物剂量，或者终场服用利福平。

　　利福平可显著降低下列抗病毒药物的血药浓度：阿扎那韦、达鲁那韦、福辛普那韦、沙奎那韦和替普拉那韦。这些抗病毒药物不能与利福平结合使用（拜见【禁忌症】）。

　　利福平可能加快以下药物的代谢：抗惊厥药物（例如：苯妥英钠），洋地黄毒苷、抗心律变态药物（例如：丙吡胺、美西律、奎尼丁、妥卡尼）、口服抗凝血剂、抗真菌（例如：氟康唑、伊曲康唑、酮康唑）、巴比妥酸盐、β-阻断剂、钙通路阻滞剂（例如：地尔硫卓、硝苯地平、维拉帕米）、氯霉素、克拉霉素、糖皮质激素、环孢霉素、强心苷造剂、安妥明、口服或其他系统性激素类避孕药、氨苯砜、地西泮、强力霉素、氟喹诺酮类药物（例如：环丙沙星）、氟哌啶醇、口服降糖药物（磺脲类）、左旋甲状腺素、美沙酮、麻醉止痛剂、黄体酮、奎宁、他克莫司，茶碱，三环类抗抑郁药（例如:阿米替林、去甲替林）和齐多夫定。若与利福平结合用药，上述药物必要适当调整剂量。

　　使用口服或其他系统性激素避孕药的患者，建议在服用利福平期间改为非激素避孕法。

　　利福平可能增长香豆素类抗凝药物的必要量�；颊咴诮岷侠美：蜕瓶鼓┪锸�，建议逐日监测凝血功夫，维持抗凝剂的有效剂量。

　　阿托喹酮和利福平结合利用时，阿托喹酮的血药浓度降低，利福平血药浓度升高。

　　酮康唑和利福平结合利用会导致两者的血药浓度降落。利福和善依那普利结合利用会导致依那普利及其活性代谢物的浓度降落。在使用时应凭据患者的临床情况适当调整剂量。

　　抗酸药和利福平结合利用会降低利福平的吸收。建议在服用抗酸剂前至少1幼时服用利福平。

　　丙磺舒和复方磺胺甲噁唑会提高利福平的血药浓度。

　　利福平与氟烷或异烟肼结合用药，将增长肝毒性风险，应预防利福平与氟烷结合使用；利福和善异烟肼结合利用时需亲昵监测肝职能。

　　柳氮磺胺吡啶和利福平结合利用时，磺胺吡啶的血药浓度降低�？赡苁怯捎诮岢ο妇骷踝涣前粪奏の前粪奏ず桶被钏崴�。

　　对氨基水杨酸盐可影响利福平的吸收，导致其血药浓度减低；如必须结合利用时，两者服用距离至少6幼时。

　　利福平与乙硫异烟胺合用可增长其不良反映。

　　氯苯酚嗪可削减利福平的吸收，达峰功夫延长且半衰期耽搁。

【药物过量】

　　最幼急性致死剂量或者最幼有毒剂量尚未确定。然而，据报路成人服用利福平的非致死性急性药物过量剂量领域为9～12g，致死性急性药物过量剂量领域为14～60g。在致死性和非致死性案例中涉及饮酒或者曾有酗酒史的情况。据报路，在1～4岁的儿童患者中，一次或两次以100 mg/kg剂量服用引起非致死性药物过量反映。

　　1.体征和症状：

　　服药短期内可出现恶心、呕吐、腹痛、瘙痒、头痛、嗜睡、严重肝脏疾病患者会出现昏倒。肝酶和胆红素可能会短暂升高。皮肤、尿液、汗液、唾液、眼泪和粪便会呈棕红色或橙色扭转，色杜纂服用量成正比。

　　在严重过量服用后数幼时内可发生肝脏肿大，可能伴有压痛。胆红素水平可能升高，可迅速发展为黄疸。肝脏有关症状在之前有过肝职能侵害的患者中可能更为显著。其他体征根基正常。对造血系统、电解质或酸碱平衡不太可能产生影响。

　　儿童患者中亦有面部或眶周水肿的报路。某些殒命病例有低血压、窦性心动过速、室性心律变态、癫痫发生和心脏骤停的报路。

　　2.医治

　　应赐与强有力的支持医治，在出现症状时立即赐与医治。维持呼吸畅达并赐与呼吸支持�？赡艹鱿侄裥暮团煌�，在服用后2～3幼时内洗胃迸渍导呕吐更为可取。在胃内容物排空后，将活性炭混悬液注入胃内可能有助于吸收胃肠路内的渣滓药物。止吐药物有助于缓解严重的恶心和呕吐。

　　积极利尿（通过丈量摄入和排出）将有助于推进药物渗出。

　　严重的病例可能必要体表血液透析。若是无法进行血液透析，能够结合利用腹膜透析与强力利尿剂。

【药理毒理】

　　药理作用

　　作用机造：

　　利福平可抑造结核分枝杆菌敏感菌的DNA依赖性RNA聚合酶活性。出格之处在于，利福平与细菌RNA聚合酶相互作用但不抑造哺乳动物的酶。

　　耐药性：

　　对利福平耐药的微生物可能对其他利福霉素拥有耐药性。

　　在结核病和脑膜炎球菌携带者的医治中（见【适应症】），大量敏感菌中的少数耐药菌会迅速成为主导。此表，已确定利福平耐药性发生于DNA依赖性RNA聚合酶的单步突变。鉴于耐药性会迅速出现，一旦细菌造就持续阳性，应进行适当的药敏试验。

　　体表和体内活性：

　　利福平在体表对于慢性和间歇性成长的结核分枝杆菌拥有抗菌活性。

　　在体表试验和【适应症】所述的临床习染中，利福平对下列细菌的大无数菌株显示出抗菌活性。

　　需氧革兰阴性菌：

　　脑膜炎奈瑟菌

　　“其它”细菌：

　　结核分枝杆菌

　　已获得以下体表试验数据，但其临床意思未知。

　　利福平在体表对以下细菌的大无数菌株有活性；但尚未在充分且优良对照的临床试验中确定利福平医治这些细菌所致临床习染的安全有效性。

　　需氧革兰阳性菌：

　　金黄色葡萄球菌（蕴含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌/MRSA）

　　表皮葡萄球菌

　　需氧革兰阴性菌：

　　流感嗜血杆菌

　　“其它”细菌：

　　麻风分枝杆菌

　　β-内酰胺酶的产生应对利福平活性无影响。

　　药敏试验：

　　在起头医治之前，应网络适当的标本以鉴定习染菌并进行体表药敏试验。

　　结核分枝杆菌分离株的体表试验：

　　两个尺度化的体表药敏试验步骤可用于检测利福平对结核分枝杆菌的敏感性。琼脂比例法（CDC或CLSI M24-A）：利用Middlebrook 7H10造就基，参与终浓度为1.0 μg/mL的利福平以确定药物耐药性。造就三周后，通过比力细菌在含有药物的造就基和对照造就基中成长的量推算MIC99。分枝杆菌在药物存鄙人的成长较对照≥1%则批注耐药。

　　放射性肉汤法：选取BACTEC 460仪比力不含药物的造就基与含有2 μg/ml利福平造就基的成长指数（GI）。该试验必要严格遵守造作商的样品处置步骤和数据解析。

　　通过以上两种分歧步骤得到的药敏了局仅在利福平选取上述浓度时才拥有可比性。两种步骤均需使用结核分枝杆菌H37Rv ATCC 27294作为质控菌。

　　结核分枝杆菌以表的分枝杆菌使用放射法或比例法所得体表敏感性试验了局的临床有关性尚不明确。

　　脑膜炎奈瑟菌分离菌株的体表试验：

　　稀释法：测定最幼抑菌浓度的定量步骤可提供细菌匹敌菌药物敏感性的可反复评估。一种这样的尺度步骤选取尺度稀释步骤（肉汤法、琼脂法或微量稀释法）或等量利福平粉末。应凭据脑膜炎奈瑟氏球菌的以下尺度对所获得MIC值进行判读：

MIC (μg/mL)	判读
≤1	（S）敏感
2	（I）中介
≥4	（R）耐药

　　汇报为“敏感”（S）暗示，抗菌药物在血中通�？纱锏降呐ǘ认驴赡芤衷觳≡沙�。汇报为“中介”（I）暗示，了局是闪动其词的，并且若是微生物对临床可用的代替药物不齐全敏感，则应反复测试。该类别意味着在药物生理性荟萃的身段部位或最大可接受剂量下可能的临床合用性。该类别提供了一个缓冲区，来预防幼的、不成控的技术成分导致判读的重大差距。汇报为“耐药”（R）暗示，抗菌药物在血中通�？纱锏降呐ǘ瓤赡懿荒芤衷觳≡某沙�，应选择其他医治步骤。

　　MIC或最幼杀菌浓度（MBC）的测定和可达到的抗菌药物浓度能够领导一些习染的医治。

　　尺度的药敏试验步骤要求使用尝试室质控菌株。这些菌株的使用并不暗示临床疗效（见【适应症】），而是用于节造试验过程的技术方面。利福平尺度品应给出以下MIC值。

菌株		MIC (μg/mL)
金黄色葡萄球菌	ATCC 29213	0.008~0.06
粪肠球菌	ATCC 29212	1~4
大肠埃希菌	ATCC 25922	8~32
铜绿假单胞菌	ATCC 27853	32~64
流感嗜血杆菌	ATCC 49247	0.25~1

　　扩散法：丈量抑菌圈直径的定量步骤可提供细菌匹敌菌药物敏感性的可反复评估。一种推荐的尺度步骤是平皿法，在含有5 μg利福平的平皿中测试菌株的敏感性。判读平皿试验所得抑菌圈直径与利福平MIC值的有关性。

　　5 μg利福平平皿尺度单碟药敏试验了局应凭据脑膜炎奈瑟菌的以下尺度进行判读：

抑菌圈直径(mm)	判读
≥20	（S）敏感
17-19	（I）中介
≤16	（R）耐药

　　应选取如前所述的对稀释法了局的判读步骤进行判读。

　　和尺度稀释法一样，扩散法必要使用尝试室质控菌株。这些菌株的使用并不暗示临床疗效（见【适应症】），而是用于节造试验过程的技术方面。对于如下质控菌株，5 μg利福平平皿应给出以下抑菌圈直径：

菌株		抑菌圈直径(mm)
金黄色葡萄球菌	ATCC 25923	26~34
大肠埃希菌	ATCC 25922	8~10
流感嗜血杆菌	ATCC 49247	22~30

毒理钻研

　　遗传毒性：利福平在原核细菌（伤寒沙门氏菌，大肠埃希菌）、真核细菌（酵母菌）、果蝇、或ICR/Ha Swiss幼鼠试验中未见致突变性。当全血细胞造就物赐与利福平时，可见染色体断裂增长。在结合使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和结合使用链霉素、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺医治的患者中获得的淋巴细胞体表试验中观察到染色体畸变率增长。

　　生殖毒性：利福平对啮齿类动物可见致畸作用。怀胎大鼠在器官形成期经口赐与利福平150-250 mg/kg/日（以体表表积计，约为人最大推荐剂量的1-2倍），子代中可见先性子畸形、脊柱裂增长。以50-200 mg/kg剂量（以体表表积计，约为人最大推荐剂量的0.2-0.8倍）经口给药的怀胎幼鼠的胎仔中，腭裂可见剂量依赖性增长。怀胎兔经口赐与利福平剂量高达200 mg/kg/日（以体表表积计，约为人最大推荐剂量的3倍），可见成骨不全和胚胎毒性。

　　致癌性：在人体，已报路几个肺癌加快增长的病例，但尚未确定其与药物的因果关系。雌性CH3f/DP幼鼠陆续60周赐与利福平20-120 mg/kg（以体表表积计，相当于人最大剂量的0.1-0.5倍），之后观察46周，肝癌的发生率增长。在雄性C3Hf/DP幼鼠或BALB/c幼鼠的类似试验，或Wistar大鼠的两年试验中未见致癌性。

【药代动力学】

　　利福平口服吸收优良。健全成人和儿科人群的血清药物峰浓度峰值个别间差距较大。健全成人单次口服600mg利福平后，血清药物峰浓度均匀值为7μg/ml，其散布领域为4～32 μg/ml。当药物与食品同时摄入时，利福平吸收削减30%。

　　利福平在体内散布宽泛，在多衷祺官和体液中可达到有效浓度，蕴含脑脊液。血浆蛋白结合率约为80%，大部门未结合药物为非离子化的，因而能够自由扩散到组织中。

　　健全成人中，利福平在血清中的均匀生物半衰期：口服600mg剂量为3.35±0.66幼时，增长到900mg剂量后为5.08±2.45幼时。反复给药后，半衰期削减，均匀值约为2～3幼时。对于肾职能衰竭患者，逐日剂量不超过600mg时，对半衰期没有影响，因而不必要调整剂量；当逐日剂量达到720mg时，对半衰期的影响尚未确定；当患有分歧水平肾职能不全的患者单次口服剂量达到900mg时，对于肾幼球滤过率别离为30～50ml/min、幼于30ml/min、无尿症的患者，其均匀半衰期从健全成年人的3.6幼时辰别增长至5.0幼时、7.3幼时和11.0幼时。

　　药物吸收之后，经胆汁急剧渗出，并进入肝肠循环。在此过程中，利福平不休的脱乙�；�，服药6幼时内险些胆汁中所有的药物均以脱乙�；缶执嬖�，该代谢物拥有抗菌活性。脱乙�；骷趿顺χ匚�，推进渗出。高达30%的药物通过尿液渗出，其中原型药物约占一半。

　　在一项钻研中，6～58月龄儿科患者以10mg/kg剂量于餐前别离赐与利福平混悬单糖浆或药物干粉苹果酱混合物，给药后1幼时的血药浓度别离是10.7±3.7μg/ml和11.5±5.1μg/ml，两种给药方式的半衰期均为2.9幼时。值妥贴心的是，在其他钻研中儿科人群以10mg/kg剂量给药后均匀血清药物峰浓度为3.5~15μg/ml。

【贮藏】

密封，在幽暗干燥处保留。

【包装】

口服固体药用高密度聚乙烯瓶包装，50粒/瓶。

口服固体药用高密度聚乙烯瓶包装，60粒/瓶。

【有效期】

24个月

【执行尺度】

YBH05022019

【核准文号】

国药准字H21022450

【药品上市许可持有人】